https://bodybydarwin.com
Slider Image

كانت نصائح التغذية للرضع والأطفال الصغار محفوفة بالأخطاء. هذا على وشك التغيير.

2021

كل خمس سنوات ، يجتمع خبراء التغذية من جميع أنحاء البلاد في واشنطن العاصمة لبدء العمل الصعب المتمثل في تحديد كيف وماذا يجب أن يأكل الأمريكيون. وهذا يشمل أيضًا ما هي برامج المعونة الفيدرالية التي يجب أن تدفع مقابلها وما ينبغي أن تتضمنه وجبات الغداء في المستشفى والمدارس. لكن إرشادات 2020 ، التي ستصدر في الربيع المقبل ، ستكون أول من يأخذ في الاعتبار مجموعة من الأميركيين المهملة سابقًا: الأطفال دون سن الثانية.

الطعام المناسب ضروري للتنمية السليمة ، لكن ما كان "الغذاء الصحيح" مثيرًا للجدل اجتماعيًا وعاطفيًا. يتعرض الوالدان للقصف على وسائل التواصل الاجتماعي والمواقع الأخرى من خلال مجموعة متغيرة باستمرار من النصائح حول كيفية تغذية أطفالهم الصغار: قدم الخضار قبل الموز للتأكد من أن طفلك سيحبه الخضر ، والرضاعة الطبيعية كلما كان ذلك ممكنًا على نحو أفضل بالنسبة لأمعاء طفلك microbiome ، تخطي الأطعمة المهروسة وانتقل مباشرة إلى الوجبات الخفيفة الخالية من الاختناق ، والمفرومة بشكل ناعم. وهذا هو بالضبط ما يواجهه الآباء في عام 2019. إن تاريخ توصية تغذية الرضع مزدحم بالسخافة. تم تحذير الأمهات في العشرينيات من القرن الماضي بأن الشعور بأي شيء غير سعيد عندما تكون الرضاعة الطبيعية تسبب طفلاً مغصًا. في الستينيات من القرن الماضي ، كتب طبيب الأطفال والتر ساكيت كتابًا يوصي فيه الرضع بأكل لحم الخنزير المقدد والبيض في عمر تسعة أسابيع "تمامًا مثل أبي".

يقول ستيف أبرامز ، رئيس لجنة التغذية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP): "[حتى] توصيات أطباء الأطفال في الماضي كانت [بمعنى ما] مكونة". يلاحظ أبرامز أن بعض النصائح الرسمية الشائعة مثل تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل أثناء الحمل تأتي من النصوص القديمة وغالبًا ما تكون متأصلة في الأساطير بدلاً من العلم. تواجه لجنة الإرشادات الغذائية الآن تحديًا لتحديد أي الأدلة العلمية قوية بما يكفي لتقديم التوصيات.

العملية ليست واضحة. الدراسات الغذائية كثيرة ، وخاصة في السنوات الأخيرة. لكن بعض الدراسات هي ببساطة أفضل من غيرها. تشمل أفضلها عددًا كبيرًا من الأشخاص ، ومقابلة المرضى حول نظامهم الغذائي بدلاً من الاعتماد على يوميات الطعام المبلغ عنها ذاتيا ، واستخدام السكان الممثلين ، والكشف عن جميع أشكال التمويل.

يقول جوان ميكس ، طبيب الأطفال في كلية الطب بجامعة ولاية فلوريدا ، بالإضافة إلى أخصائي تغذية مسجّل وخبير في الرضاعة ، إن اللجنة لا تنظر فقط إلى الأدلة ، فهي تصنفها. استنادًا إلى قوة الأدلة ونوعيتها ، يقررون مدى قوة إسداء المشورة بشأن شيء ما.

يقول أبرامز في نهاية اليوم إن التغذية ، وخاصة تغذية الرضع ، هي علم صعب لأننا لا نستطيع تعيين الأطفال بشكل عشوائي لاختبار الوجبات الغذائية أو إبقاؤهم أسرى أثناء قياس آثار هذه الوجبات. نادرًا ما يكون للباحثين سيطرة كاملة على الطعام الذي يتناوله الأشخاص. وبالتالي ، سيتعين على اللجنة استخلاص استنتاجات تستند إلى أفضل العلوم المتاحة والتي ليست دائمًا قوية كما نود.

لقد وضعت اللجنة أربعة وثمانين سؤالًا سوف يناقشونها حتى ربيع عام 2020 ، وتركز حوالي تسعة وعشرين سؤالًا على صحة الأم والرضع. يقول أبرامز إن أحد الموضوعات الأكثر إثارة للجدل هو وقت تقديم الطعام الصلب. توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال 6 أشهر - أي 25 في المائة فقط من الأطفال الأمريكيين وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض - وبعد ذلك كلما أمكن ذلك حتى سن الثانية.

أظهرت الأبحاث الحديثة أيضًا أن الدمج المبكر لبعض الأطعمة ، مثل الفول السوداني أو البيض ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بحساسية الغذاء. أشهر الأبحاث حول هذا الموضوع هي دراسة LEAP في المملكة المتحدة التي وجدت أن الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني كانوا أقل عرضة للإصابة بالحساسية إذا تعرضوا للفول السوداني قبل 12 شهرًا. دفعت هذه النتائج المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية إلى تغيير توصياتهم في عام 2017: مقدمة الفول السوداني وليس تجنبه هي أفضل طريقة لمنع الحساسية عند الرضع.

من المتوقع أن تقدم اللجنة بعض التوصيات بشأن الأطعمة التي يجب إطعامها أولاً وقبل ذلك. هل سيعكسون إرشادات منظمة الصحة العالمية ويوصون فقط بحليب الأم للأشهر الستة الأولى ، أم هل سيقودهم الدليل إلى توصية الآباء بإدخال مواد صلبة إستراتيجية ، مثل المكسرات ، في أسرع وقت أملاً في تجنب الحساسية الغذائية؟ يقول أبرامز إن لجنة التغذية في AAP تراقب عن كثب لمعرفة ما يقررون.

بالنسبة للأمهات ، ستقدم اللجنة أيضًا توصيات بشأن الوجبات الغذائية قبل الولادة والرضاعة. على الرغم من وجود عدد هائل من الاتجاهات في التغذية الأمومية تتراوح بين اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين أو نباتي خلال فترة الحمل وحتى تناول المشيمة الخاصة بك بعد الولادة ، يقول ميك ، أن الأدلة تؤيد وجود مجموعة متنوعة ومتوازنة وغير مقيدة حمية. إنها تتوقع أن تؤكد الإرشادات على أن اتباع نظام غذائي متنوع هو الأفضل للحماية من الحساسية الغذائية لدى الطفل وتعزيز توازن الفيتامينات والمعادن.

ومع ذلك ، فإن الهدف هنا ليس تحديد وضع مثالي - بالنسبة للأم أو الطفل - ولكن لتقديم خيارات ، كما يقول أبرامز. بدلاً من الإرشادات الصارمة ، مثل تلك التي حاول Walter Sackett إعادة بنائها في الستينيات ، ستساعد هذه التوصيات الأمهات والآباء الذين يعيشون في مجموعة متنوعة من الظروف المختلفة في اتخاذ القرارات. على سبيل المثال ، عندما تشعر الأم بأنها مستعدة للتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، يمكنها أن تطرح الموضوع على طبيب الأطفال ، كما يقول. ونأمل ، بناءً على توصيات عام 2020 ، أن يقدم لها الطبيب مخاطر وفوائد كيف يمكن لهذا القرار التأثير على صحة طفلها.

تقول ميكس إنها سعيدة لرؤية اللجنة تتناول هذه المرحلة من الاحتياجات الغذائية للحياة ، حيث تم حذفها من الإرشادات السابقة. لكنها تقول إن التحدي الآن سيكون استخلاص استنتاجات تستند إلى الأدلة وتجنب تضارب المصالح.

يتم تمويل قدر كبير من أبحاث التغذية الأكاديمية من قبل الصناعة ، وغالبًا ما تكون شراكة غنية. يقول ديفيد كاتز ، مدير مركز أبحاث ييل جريفين للوقاية من الأمراض ، وهو أحد المراكز البحثية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض ، إنه عندما يكون هناك تقارب بين الاهتمامات الأكاديمية والصناعية ، يمكن للشركات توفير استثمارات مطلوبة بشدة في البحث الأكاديمي الموضوعي. ولكن يوجد خط رفيع بين التقاء المصالح وتضارب المصالح. أصبح من الواضح في عام 2015 أن كوكاكولا مولت بهدوء الأبحاث في جامعة كولورادو التي حولت اللوم عن السمنة بعيدا عن السكر (والمشروبات السكرية) وإلى قلة التمرينات - "دليل" كان مفيدًا بشكل مذهل لعملاق المشروبات. من خلال الأبحاث الممولة من المريخ ، صعدت الشوكولاتة الداكنة الصفوف الغذائية لتصبح غذاءً صحياً.

لذا فإن حقيقة أن بعض الخبراء الذين يعملون لدى ولادة اللجنة الفرعية لمدة 24 شهرًا قد تلقوا تمويلًا لأبحاث سابقة من شركات حليب الأطفال وشركات أغذية الأطفال مثل نستله أو دانون ، مما يجعل الخبراء الآخرين حذرين. من المتوقع أن تصل قيمة أغذية الأطفال وحليب الأطفال إلى 120.59 مليار دولار بحلول عام 2025 ، وفقًا لأبحاث سوق Androit. على الرغم من أنها لا تعترف بهذا علنًا ، فإن وزارة الزراعة الأمريكية تطلب من جميع أعضاء اللجنة الإبلاغ عن تضارب المصالح ، وفقًا لأعضاء لجان الإرشادات الغذائية السابقة.

بمجرد أن يقدم العلماء توصياتهم في شكل تقرير مطول في أوائل عام 2020 ، ستقوم وزارة الزراعة الأمريكية بعد ذلك بتحويلها إلى إرشادات مثل My Pyramid و My Plate.

"نأمل أن تكون شفافة قدر الإمكان ،" يقول ميكس ، "ويقوم بعمل أفضل [في] تعزيز صحة أمتنا وصحة النساء والأطفال".

5 طرق رخيصة وسهلة لرفع مستوى التكنولوجيا القديمة الخاصة بك

5 طرق رخيصة وسهلة لرفع مستوى التكنولوجيا القديمة الخاصة بك

إليكم المكان الذي تسقط فيه سيارتك الجديدة على مقياس القيادة الذاتية

إليكم المكان الذي تسقط فيه سيارتك الجديدة على مقياس القيادة الذاتية

هذه هي خطط الصين لمفاعلات نووية عائمة

هذه هي خطط الصين لمفاعلات نووية عائمة